Pour être recontacté par l’un de nos conseillers, cliquez sur le bouton « Contact ».

Une ligne dédiée 24/24H et 7/7J, pour toute question relative à votre contrat. Elle sera utile aux bénéficiaires afin des les accompagner au moment du décès et d'être le plus réactif possible. Nos services d'assistance, conseil téléphonique 24/24H et 7/7J sont joignables : Pour la Guadeloupe : au 0590 386 250 Pour la Martinique : au 0596 611 244 Pour la Guyane : au 0594 254 909 Pour la Réunion : au 0262 346 347

Contactez immédiatement Mondial Assistance au 01 40 255 255. Les billets doivent être achetés directement par Mondial Assistance. Si vous achetez votre billet vous-même, le dossier devient irrecevable et aucun remboursement ne sera effectué.

Sur votre espace client, dans la rubrique « Mes contrats », cliquez sur le contrat souhaité pour consulter toutes les garanties de votre contrat d’assurance. Vous y trouverez tous les détails utiles (bénéficiaires, formule, garanties, etc.) et pourrez aussi télécharger votre contrat.

Vous pouvez faire évoluer vos garanties pour une meilleure prise en charge de vos dépenses de santé. Pour cela, rendez-vous dans la rubrique « Mes contrats », cliquez sur « Faire demande de modification de contrat », puis complétez le formulaire. Ce dernier sera transmis à votre gestionnaire, qui vous recontactera pour vous guider dans votre choix et vous proposer la formule la plus adaptée à vos besoins.

Consultez le détail de vos paiements des 6 derniers mois dans la rubrique « Paiements en ligne ».

Modifiez vos coordonnées (adresses, téléphone, mail, RIB) en vous rendant dans la rubrique « Mon profil », « zone Coordonnées », et cliquez sur « Modifier ».

Rendez-vous dans la rubrique « Mon profil » puis dans la zone «Coordonnées bancaires » cliquez sur « modifier » et saisissez vos nouvelles coordonnées bancaires. Elles seront transmises au gestionnaire qui vous fera parvenir le mandat SEPA à signer

Pour faire profiter vos proches de vos droits de mutuelle santé, tout dépendra de votre type de contrat (individuel ou collectif) et de votre cotisation (famille ou non). Les ayants-droits qui, sous certaines conditions, bénéficient de votre complémentaire santé, peuvent être votre conjoint, concubin, ou partenaire lié par un PACS, descendants et ascendants et vos enfants personnellement immatriculés. Contactez votre conseiller pour qu'il vous propose le contrat adéquat pour toute la famille. Pour cela, allez dans la rubrique « Mes contrats », cliquez sur le contrat souhaité puis sur « Faire demande de modification de contrat ». Complétez ensuite le formulaire. Une fois transmis à votre conseiller, ce dernier prendra contact avec vous.

Pour gérer un bénéficiaire, allez dans la rubrique « Mes contrats », cliquez sur le contrat souhaité puis sur « Faire demande de modification de contrat ». Une fois le formulaire complété, il sera transmis à votre gestionnaire qui prendra contact avec vous. Vous pouvez également vous rendre dans la rubrique « Mon profil », dans la zone « Mes bénéficiaires » et cliquer sur « Demande de modification ». Complétez ensuite le formulaire qui sera transmis à votre conseiller, et ce dernier prendra contact avec vous.

Pour suspendre ou échelonner un paiement, cliquez sur le bouton « Contact » pour être recontacté par votre gestionnaire.

Pour modifier le fractionnement de vos échéances et être recontacté par votre gestionnaire, cliquez sur le bouton « Contact ».

Pour effectuer un paiement ou régulariser un impayé, dans la rubrique « Paiements en ligne », cliquez sur « Payer».

Le contrat responsable et solidaire a été instauré par la loi du 13 août 2004 afin de responsabiliser les patients, les complémentaires santé et les praticiens sur les dépenses de santé. Ses principes sont les suivants : - Il prévoit un remboursement optimal des frais de santé si le parcours de soins coordonnés est respecté - Il ne prend pas en charge le forfait 1€ sur les consultations, les actes de médecins et les actes biologiques - Il ne rembourse pas les 3 nouvelles franchises médicales mises en place depuis le 1er janvier 2008 : 0,5 € par boîte de médicaments, 0,5 € par acte paramédical à l'exception de ceux pratiqués au cours d'une hospitalisation, 2 € par recours au transport sanitaire à l'exception des transports d'urgence.

Pour résilier votre contrat, il suffit de nous envoyer une lettre recommandée avec accusé de réception, 2 mois avant la date anniversaire de votre contrat.

Pour résilier votre contrat santé, vous devez envoyer une lettre recommandée avec accusé réception à votre assureur le plus rapidement possible, accompagnée d’un justificatif précisant que vous devez adhérer à un contrat d’assurance santé collectif obligatoire. Le contrat prendra fin à la date d’adhésion du contrat d’assurance santé obligatoire.

Pour imprimer votre carte de droits, allez sur la page d’accueil de votre espace client, cliquez sur la bannière « Imprimer ma carte de droits » ou dans la rubrique « Mon profil », puis cliquez sur la bannière « Imprimer ma carte de droits ».

Les remboursements des complémentaires santé ou de sur-complémentaires santé sont généralement exprimés en pourcentage du tarif conventionnel fixé par la sécurité sociale (100%, 200%...) pour les frais d’hospitalisation et les frais de soins courants (consultations médicales, examens, médicaments…). Les assureurs préfèrent des forfaits annuels pour les frais de soins dentaires, d’optiques ou encore de médecine douce et de cures thermales, dont le montant varie en fonction du niveau de garantie souscrit. Les garanties de la sur-complémentaire santé complètent vos remboursements de votre caisse de régime obligatoire et vous permet d’obtenir un meilleur remboursement de vos dépenses.

L'espace client vous permet de gérer facilement vos contrats, directement en ligne et en toute autonomie, ou avec notre aide si besoin.

Sur votre espace client, vous pouvez : - transmettre et/ou récupérer des documents (devis, décomptes santé, avis de remboursements, carte de droit, etc.) - consulter vos paiements et remboursements - payer vos cotisations en ligne - déclarer un sinistre - consulter les garanties de votre contrat - modifier vos informations personnelles en toute sécurité (adresse, RIB, etc.)

Si vous avez perdu votre mot de passe, cliquez sur « mot de passe oublié » renseignez votre référence client, et un email vous sera envoyé avec un nouveau mot de passe.

Pour récupérer vos documents, rendez-vous dans la rubrique « Boîte aux lettres », dans la zone « Récupérer des documents » puis cliquez sur le document souhaité. Une fois téléchargé en PDF, vous pouvez le consulter et l’imprimer.

Pour imprimer votre carte de droits, allez sur l'onglet « Mes contrats» de votre espace client, cliquez sur la bannière « Imprimer ma carte de droits »

Pour transmettre vos documents, rendez-vous dans la rubrique « Boîte aux lettres », zone « Déposer des documents ». Sélectionnez la nature du document dans le menu déroulant, cochez le type de contrat concerné puis téléchargez votre document. Une fois le téléchargement effectué, un message vous confirmera le dépôt de document.

Vous pouvez nous transmettre les documents suivants : - décomptes de régime général (sécurité sociale, MSA…) et de mutuelle - devis dentaire, optique, hospitalisation, etc. - justificatif de domicile - acte de naissance, décès, mariage - RIB - mandat SEPA……

Pour modifier vos coordonnées (adresses, téléphone, mail, RIB) rendez-vous dans la rubrique « Mon profil », zone Coordonnées, puis cliquez sur « Modifier ».

Pour gérer les bénéficiaires sur votre contrat, dans la rubrique « Mon contrat », cliquez sur celui souhaité puis sur « Faire demande de modification de contrat ». Ensuite, remplissez le formulaire et une fois transmis, votre gestionnaire vous contactera. Vous pouvez également aller dans la rubrique « Mon profil », dans la zone « Mes bénéficiaires », cliquez sur « Demande de modification ». Une fois le formulaire complété et transmis à votre conseiller, ce dernier vous contactera.

Pour affilier votre enfant à votre contrat, vous devez simplement faire une demande pour l’ajouter comme bénéficiaire dans votre contrat. Consultez la partie « Comment ajouter un bénéficiaire » ? de la FAQ.

Pour ajouter votre conjoint à votre complémentaire santé, vous devez simplement faire une demande d’ajout comme bénéficiaire dans votre contrat. Référez-vous à la partie « Comment ajouter un bénéficiaire ? » de la FAQ.

Pour déclarer votre divorce sur votre contrat, vous devez simplement faire une demande pour supprimer votre conjoint comme bénéficiaire dans votre contrat. Consultez la Partie « Comment supprimer un bénéficiaire ? » de la FAQ.

Pour modifier votre RIB, dans la rubrique « Mon contrat », cliquez sur celui souhaité puis sur « Faire demande de modification de contrat ». Ensuite, remplissez le formulaire et une fois transmis, votre gestionnaire vous contactera.

Pour consulter vos remboursements dans votre espace client, dirigez-vous vers la rubrique « Mes remboursements ». Vous aurez alors accès à vos derniers remboursements. Si vous souhaitez consulter un historique plus ancien cliquez sur "Affichez plus de remboursements".

● J’ai souscrit à une complémentaire santé : Pour les actes médicaux bénéficiant de la télétransmission NOEMIE et/ou du tiers payant, vous n'avez aucune démarche à effectuer. Si vous ne bénéficiez pas de la télétransmission NOEMIE et/ou du tiers payant, pour obtenir le complément de votre remboursement, vous devez nous transmettre le décompte de la Sécurité Sociale, l’ordonnance du praticien et/ou la facture détaillée et acquittée. Rendez-vous à la rubrique « Déposer des documents ». ● J’ai souscrit à une sur-complémentaire santé : Les prestations prévues par votre contrat complémentaire santé seront versées en complément et dans la limite des frais engagés au vu du décompte de votre mutuelle santé. Pour obtenir votre remboursement, merci de transmettre : ⁃ les originaux des décomptes de remboursements de la Sécurité sociale ⁃ les originaux des décomptes de remboursements de votre mutuelle santé ⁃ l’ordonnance du praticien ⁃ les factures détaillées et acquittées ⁃ ou tout autre justificatif Cf. « Déposer des documents ».

La norme informatique NOEMIE (dite Norme Ouverte d'Echange entre la Maladie et les Intervenants Extérieurs) accélère les échanges de données avec les caisses d'assurance maladie et permet notamment aux assurés sociaux d'être remboursés par leur mutuelle santé, complémentaire santé ou assurance complémentaire, sans avoir à envoyer leurs décomptes de Sécurité sociale. Pour réaliser cette transaction, présentez votre carte vitale.

La différence entre le tarif conventionné et le montant du remboursement de la sécurité sociale (CPAM) est appelée « ticket modérateur ». La sécurité sociale ne rembourse que sur la base du tarif conventionné établi avec les professionnels de santé. Les remboursements de la sécurité sociale ne sont donc pas calculés sur les frais réellement payés, mais sur la base de ce tarif fixé pour chaque acte médical par l’assurance maladie, qui ne rembourse qu’une partie. C’est cette part de dépense qui reste à votre charge et que votre complémentaire santé rembourse selon les garanties choisies dans votre contrat.

● Vous avez une complémentaire santé : si la télétransmission (NOEMIE) de vos soins entre votre caisse de régime obligatoire et nous-mêmes est activée à la date des soins, votre remboursement sera effectué rapidement dans un délai de 48 à 72h après le remboursement par votre caisse de régime obligatoire santé. Par contre, si la télétransmission de vos soins entre la sécurité sociale et votre complémentaire n’est pas activée, vous devez nous faire parvenir les relevés de remboursement de votre caisse de Sécurité Sociale. Dans ce cas, le délai de remboursement sera plus long. ● Vous avez une sur-complémentaire santé : la télétransmission ne s’effectue qu’entre votre caisse de régime obligatoire et votre complémentaire santé. Le délai de remboursement auprès de nos services varie en fonction de la transmission de vos décomptes de caisse de régime obligatoire et de vos décomptes de complémentaire santé. ● Vous avez souscrit un contrat Vie, Prévoyance, IARD : pour ces contrats, les délais d’indemnisation dépendent des délais de transmission des pièces justificatives, de l’éventuelle intervention des experts, médecins conseil, etc. Ils sont identifiables au cas par cas. Votre gestionnaire vous tiendra informé au fur et à mesure de l’avancement de votre dossier et pourra estimer le délai de votre indemnisation.

Pour mettre en place la télétransmission, faites-nous parvenir une demande signée par courrier, accompagnée d’une copie de votre attestation d’assurance maladie. Vous rencontrez un problème de télétransmission ? ● Dans le cas où la liaison n’a pas été interrompue avec votre ancienne complémentaire santé, il faudra lui envoyer un courrier demandant de mettre un terme à la liaison entre vos régimes obligatoires et elle. Une fois cette « dénotification » effectuée, nous pourrons mettre en place la télétransmission. ● S’il nous manque des éléments nécessaires à la mise en place de la liaison, faites-nous parvenir une demande signée par courrier, à laquelle vous joindrez une copie de votre attestation d’assurance maladie. ● Ou si votre régime obligatoire ne permet pas la télétransmission pour chacune de vos dépenses, envoyez-nous alors par courrier le relevé de prestations de votre caisse de Sécurité Sociale de santé.

Dans le cas ou les remboursements de votre bénéficiaire ne s'affichent pas sur votre espace personnel, c'est qu'il ne dispose pas du même numéro de sécurité sociale que vous. Pour pouvoir consulter les remboursements de votre bénéficiaire, demandez la création de son espace client auprès de votre service Relation Client au 04 67 30 72 67 ou directement sur votre espace personnel à l'aide du formulaire de contact.

Consultez le détail de vos paiements des 6 derniers mois dans la rubrique « Paiements en ligne ».

Pour suspendre et/ou échelonner le paiement de vos cotisations, cliquez sur le bouton « Contact », et vous serez contacté par votre gestionnaire.

Pour modifier le fractionnement de vos échéances et être contacté par votre gestionnaire, allez dans « Contact ».

Pour effectuer un paiement ou faire une régularisation, allez dans la rubrique « Paiements en ligne » et cliquez sur « Payer». Vous pouvez réaliser votre paiement par carte bancaire.

Pour modifier votre RIB, dans la rubrique « Mon contrat », cliquez sur celui souhaité puis sur « Faire demande de modification de contrat ». Ensuite, remplissez le formulaire et une fois transmis, votre gestionnaire vous contactera.

Le paiement SEPA a été mis en place, dans le cadre des échanges européens, pour harmoniser les opérations de virements et prélèvements entre pays. Désormais, pour tout nouveau prélèvement, le créancier vous fait signer un mandat de prélèvement SEPA qui remplace l'autorisation de prélèvement. Vous n'avez plus à le renvoyer à votre banque. Il doit être complété et signé par vos soins et renvoyé uniquement au créancier qui le conservera.

Pour transmettre un devis, vous rendre dans la rubrique « Boîte aux lettres », dans « Déposer des documents ». Sélectionnez dans le menu déroulant la nature du document, cochez le type de contrat concerné puis téléchargez votre document. Une fois le téléchargement effectué, apparaitra un message indiquant que votre dépôt de document a bien été effectué et vous recevrez un email de confirmation.

Pour estimer le montant de la participation de votre mutuelle, il convient d'envoyer un devis santé détaillé et chiffré. Après analyse de ce document, vous recevrez un email vous informant qu’un document précisant le montant du remboursement de votre complémentaire santé, prévu par votre contrat, est à votre disposition sur votre espace client. Reportez-vous à la partie "Envoi et réception des documents" de la FAQ et référerez-vous à la question "Comment récupérer mes documents"

Selon les garanties comprises dans votre contrat, s’il s’agit d’une hospitalisation en établissement conventionné, la demande de prise en charge sera directement transmise à votre complémentaire qui enverra sa réponse à l'établissement hospitalier concerné. S'il s'agit d’une hospitalisation dans un établissement non conventionné, vous devrez régler votre hospitalisation auprès de l'établissement concerné et adresser les factures correspondantes à votre Centre de Sécurité sociale. Nous interviendrons ensuite (à hauteur de vos garanties contractuelles) selon les décomptes de la Sécurité sociale et les copies des factures de l'établissement.

Pour la prise en charge dans un établissement hospitalier, nous intervenons à hauteur de vos garanties contractuelles. Vous pouvez consulter vos garanties dans votre espace client, rubrique « Mes contrats ». Tout dépassement d'honoraires peut rester totalement ou en partie à votre charge. Pour estimer le montant de la participation mutuelle, vous devez envoyer un devis santé détaillé et chiffré. Après analyse de ce document, vous recevrez une notification précisant le montant du remboursement mutuelle prévu par votre contrat complémentaire santé.